ЕГО НЕ ВИДНО, НО ОН РЯДОМ

2 августа 2012

Будьте здоровы!

За шесть месяцев этого года от туберкулеза в Кызыле умерло 20 больных, из них 18 умерли от хронических форм туберкулеза, они наблюдались у врачей и получали лечение два и более лет. Однако двое из скончавшихся – вновь выявленные, то есть люди, которые не проходили обследование и не лечились. Второй вновь выявленный больной скончался в конце июня. Основная задача врачей на сегодня – выявить и провести обследование граждан, контактировавших с ними, но как показывает практика, сделать это совсем непросто. А это означает, что заразиться туберкулезом могут еще несколько десятков людей.

КТО И КАК БОЛЕЕТ

На 1 июля 2012 года в Кызыле зарегистрировано более 600 больных активной формой туберкулеза, из них с бацилловыделением – 368, с внелегочной формой — 37 больных, в том числе 15 детей и восемь подростков. Свою лепту вносят граждане, освободившиеся из мест не столь отдаленных. Таких, по информации Рестубдиспансера в Кызыле около 200 человек.

Всего на учете в Кызыле зарегистрировано 354 очага туберкулеза. Все очаги – квартиры, дома дезинфицированы, граждане, проживающие в них, обследованы, но нужно учесть, что это – стоящие на учете, то есть сознательные граждане, обратившиеся за медпомощью и готовые получать необходимое лечение. В то же время не проходящих ежегодное флюорографическое обследование и уклоняющихся от лечения значительно больше. К таковым относится так называемая категория мигрирующих граждан – приезжие из районов, останавливающиеся у родственников и живущие у них месяцами, лица без определенного места жительства, у которых зачастую нет никаких документов.

Также к постоянно меняющим место жительства относятся студенты, которым не достались места в общежитиях и по этой причине они вынуждены «кочевать» по родственникам, каждый год, а то и месяц, меняя места проживания. Все перечисленные не имеют постоянного места жительства, зачастую они не проходят флюорографического обследования, поэтому могут даже не знать, что заболели, соответственно не получают лечения и продолжают вести активный образ жизни, представляя собой бомбу замедленного действия. Разыскать и заставить таких людей пройти обследование бывает очень трудно, если не сказать невозможно.

ПОД УГРОЗОЙ СИЛЬНЫЙ ПОЛ

По информации Управления социального развития Кызыла, в столице наблюдается рост заболеваемости среди молодого населения и прежде всего мужчин, что вызывает большую тревогу. Ведь это активная часть населения, которая работает, учится, то есть постоянно находится в кругу большого количества людей.

Также отмечается увеличение числа больных, выявленных при профосмотрах. Как и в предыдущие годы, основной формой является инфильтративный туберкулез. По сравнению с первым полугодием 2011 года увеличилось количество больных с казеозной пневмонией. Тревогу вызывает и то, что с каждым годом увеличивается количество больных с бацилловыделением, то есть заразных больных, чьи выделения, например, слюна при кашле или насморке, могут заразить даже стоящих рядом с ними в общественном транспорте людей. Не говоря уже о тех, кто находится с ними в постоянном контакте, то есть родных и близких.

ЧЕМ РАНЬШЕ, ТЕМ ЛУЧШЕ

Самым действенным методом диагностики туберкулеза по-прежнему остается флюорографическое обследование, которое проводится раз в год. За шесть месяцев этого года в городской поликлинике такое обследование прошло лишь 14 процентов от общего числа зарегистрированных. Не прошедших два и более раз – 10679 человек, среди которых могут быть как и вполне здоровые, но и, с такой же вероятностью, больные открытой формой туберкулеза.

Причин того, что граждане вовремя не проходят обследование много: начиная от постоянной занятости работающих граждан и заканчивая примитивным невежеством, нежеланием следить за своим здоровьем.

Однако нельзя не признать, что есть и другие препятствия, можно сказать организационного характера. Речь об бесконечных очередях, хождении по разным кабинетам, чем грешат наши поликлиники. В республиканской консультативно-диагностической поликлинике, например, работает такая система: чтобы попасть в кабинет флюорографии, нужно сначала зайти на прием к терапевту, к которому тоже очередь. Понятно, что без особой надобности ни у кого нет желания терять время в долгом ожидании. Передвижной флюоромобиль городской поликлиники пользуется успехом лишь в теплое время года, зимой же число желающих сделать там снимок груди резко уменьшается. Из чего следует, что целесообразно пересмотреть всю систему флюорографического обследования населения. Проще говоря, сделать его более комфортным, а главное – доступным.

Одним из таких решений, по словам главного врача Рестубдиспансера Мергена Монгуша, может быть прохождение обследования трудовыми коллективами по специально разработанному графику. Его отсутствие сейчас – одна из причин недостаточного, а главное, несвоевременного обследования населения, считает главврач.

ЛЕЧИТЬСЯ ЗАСТАВЯТ

Лечение от туберкулеза – бесплатное. Более того, так как болеют им люди, ведущие асоциальный образ жизни или малообеспеченные, государство выделяет деньги на специальное высокобелковое питание для больных. Нужно только прийти и лечь в стационар, что из-за длительного курса лечения делает далеко не каждый. Как минимум полгода, именно столько занимает лечение, больному нельзя употреблять алкоголь, курить и предаваться прочим «радостям жизни». Многих больных это не устраивает, и они предпочитают податься в бега, уклоняясь от лечения. За это время такие люди успевают заразить десятки других граждан, которые пользуются с ними одним общественным транспортом, живут в одних домах, работают в одном коллективе.

Больной открытой формой туберкулеза может свободно ехать в набитом пассажирами автобусе, «маршрутке», стоять в очереди в магазине, банке. К слову сказать, некоторые из помещений кызылских банков в этом плане представляют собой настоящий рассадник заразных болезней, когда в одном маленьком, душном, грязном помещении одновременно находятся более сотни людей, вынужденные дышать друг другу чуть ли не в лицо.

Для уклоняющихся от лечения несознательных граждан закон предусматривает принудительное лечение. Но трудность заключается в том, что сегодня у республиканского тубдиспансера нет возможности содержать специально оборудованные палаты, штат охраны и так далее. Медики вынуждены подавать в суд на нерадивых больных. В Кызыле в городской суд поданы судебные иски на 36 больных туберкулезом, уклоняющихся от обследования и лечения. Исполнением судебных решений занимается Служба судебных приставов, однако, как поясняет главврач, дела продвигаются крайне медленно, потому как много времени уходит на розыск больных людей. Однако все же есть надежда, что закон будет действовать, поскольку за надзор над его соблюдением взялась прокуратура.

ИСК ЗА БОЛЕЗНЬ

Прокуратура Эрзинского района в рамках соблюдения законности прав граждан при реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» проверила соблюдение Федерального закона №77 «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации». В ходе проверки установлено, что шестеро граждан, проживающих на территории Эрзина уклоняются от лечения туберкулеза.

Как сообщает официальный сайт республиканской прокуратуры, лица, уклоняющиеся от прохождения обследования и лечения туберкулезных заболеваний, ставят под угрозу не только свою жизнь, но и подвергают угрозе здоровье окружающих. Поведение больных, уклоняющихся от лечения, ущемляет законные интересы граждан, которыми они наделены Конституцией РФ. Прокуратура Эрзинского района направила в районный суд шесть исковых заявлений о принудительной госпитализации больных туберкулезом граждан. Заявления находятся на рассмотрении.

Наверняка суд примет сторону медиков и обяжет больных пройти лечение, но это не означает, что остальные могут не заботиться о своем здоровье и терять бдительность, ведь только здоровый образ жизни сможет защитить от социально-опасных инфекций.

                                                                                                                                                            Денис МАЛЫШЕВ